胰島中除了胰島A細胞、胰島B細胞之外還有胰島D細胞等,它們的分泌物相互影響共同參與血糖平衡的調節。圖1表示幾種胰島細胞分泌物的相互關系,圖2表示胰島素原的結構。請回答下列問題。

(1)胰島B細胞中經核糖體合成、內質網加工的胰島素原,由 高爾基體高爾基體進一步加工形成胰島素和C肽儲存于囊泡中,以 胞吐胞吐的方式分泌出去。胰島組織含有豐富的毛細血管,有利于 相關激素及時通過體液運輸至全身相關激素及時通過體液運輸至全身。
(2)胰島素以旁分泌的方式直接作用于胰島A細胞,抑制其分泌胰高血糖素。胰島A細胞分泌的胰高血糖素和胰島D細胞分泌的生長抑素對胰島B細胞分泌胰島素的作用分別是 促進、抑制促進、抑制(填“促進”或“抑制”)。除圖示之外影響胰島B細胞合成、分泌胰島素的信息分子還包括 血糖、神經遞質血糖、神經遞質。
(3)研究人員分別對不同人群的FBG(空腹血糖)、餐后2h血糖、C肽以及HbA1c(糖化血紅蛋白)含量進行監測,結果如下表。HbA1c不受短期血糖變化影響,可有效反映過去8~12周平均血糖水平。人體內C肽對腎臟具有一定的保護作用,并在腎臟中被滅活、清除。
項目 | 健康組 | 肥胖非糖尿病組 | 糖尿病組 | 糖尿病并發腎病組 |
FBG/mmol?L-1 | 4.48 | 5.84 | 8.21 | 10.43 |
餐后2h血糖/mmol?L-1 | 4.91 | 6.83 | 12.83 | 14.52 |
C肽/μg?L-1 | 2.45 | 4.98 | 0.92 | 0.58 |
HbA1c/% | 5.13 | 5.8 | 9.66 | 11.42 |
外源性胰島素等
外源性胰島素等
對結果的影響。與健康組比較,肥胖非糖尿病組血糖水平變化不大,而C肽含量顯著升高,醫生通常對該類人群進行糖尿病風險警示,依據是 C肽水平高反映胰島素水平高,說明機體可能產生胰島素抵抗
C肽水平高反映胰島素水平高,說明機體可能產生胰島素抵抗
。②相比直接檢測血糖,選擇HbA1c作為檢測血糖的重要指標其優點是可排除
飲食、使用降糖藥物
飲食、使用降糖藥物
等對血糖的影響,更好的反映 長期
長期
(填“即時”或“長期”)血糖水平和慢性并發癥風險。③結合所給信息,請你推測糖尿病后期易并發腎病的原因可能是
糖尿病患者體內胰島素合成減少,C肽含量降低,腎缺乏C肽的保護易發生病變
糖尿病患者體內胰島素合成減少,C肽含量降低,腎缺乏C肽的保護易發生病變
。【考點】血糖平衡調節.
【答案】高爾基體;胞吐;相關激素及時通過體液運輸至全身;促進、抑制;血糖、神經遞質;外源性胰島素等;C肽水平高反映胰島素水平高,說明機體可能產生胰島素抵抗;飲食、使用降糖藥物;長期;糖尿病患者體內胰島素合成減少,C肽含量降低,腎缺乏C肽的保護易發生病變
【解答】
【點評】
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發布:2024/8/2 8:0:9組卷:6引用:2難度:0.6
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