柴胡疏肝散始載于明朝的《景岳全書?古方八陣》，乃我國經典中醫方劑。臨床發現柴胡疏肝散對抑郁癥存在的體重減輕、食欲下降、睡眠障礙等癥狀治療效果良好。研究發現，抑郁癥患者存在下丘腦—垂體—腎上腺皮質軸（HPA軸）功能亢進的生理變化，其致病機理如圖。

（1）據圖可知，5-羥色胺通過

胞吐

胞吐

方式釋放，作用于突觸后膜，使其產生電位變化。
（2）研究表明，抑郁癥患者血漿中的糖皮質激素濃度明顯增高，據圖可知，高濃度糖皮質激素會促使

5-羥色胺轉運體

5-羥色胺轉運體

的數量增多，請據此解釋抑郁癥患者出現長時間情緒低落這一癥狀的原因：

5-羥色胺轉運體增多會使5-羥色胺回收增多，導致突觸間隙的5-羥色胺濃度降低，突觸后神經元的興奮性減弱，從而使患者出現長時間情緒低落的癥狀

5-羥色胺轉運體增多會使5-羥色胺回收增多，導致突觸間隙的5-羥色胺濃度降低，突觸后神經元的興奮性減弱，從而使患者出現長時間情緒低落的癥狀

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（3）科研小組采用慢性應激法來造成大鼠 HPA軸功能紊亂模型（即抑郁癥模型），探索柴胡疏肝散治療抑郁癥的作用機理。
實驗過程：將45只生長狀況相同的健康大鼠隨機分為甲、乙、丙三組，甲、乙組給予連續21天的慢性應激刺激進行造模。每日先進行應激刺激然后灌服，甲組灌服柴胡疏肝散藥劑，乙組灌服等體積生理鹽水，21天后檢測相關指標。
實驗結果見表：
各組大鼠下丘腦CRH表達量、血漿ACTH含量、血清CORT含量

組別	n	CRH （OD+qum-2）	ACTH （ ng/ml）	CORT （ng/ml）
甲組	15	34.29	29.19	10.20
乙組	15	45.85	44.30	13.95
丙組	15	23.93	22.34	8.64

注：CRH-促腎上腺皮質激素釋放激素；ACTH-促腎上腺皮質激素；CORT-糖皮質激素
①與乙組對比，甲組的實驗數據說明，柴胡疏肝散治療抑郁癥的機理可能是通過

減少下丘腦中CRH的合成和分泌，通過分級調節降低血漿ACTH和血清CORT含量

減少下丘腦中CRH的合成和分泌，通過分級調節降低血漿ACTH和血清CORT含量

，從而發揮對抑郁癥的治療作用。
②為評價柴胡疏肝散的治療效果，除檢測以上指標以外，還應觀察比較的指標有

各組大鼠的體重變化、食欲變化、睡眠障礙等情況

各組大鼠的體重變化、食欲變化、睡眠障礙等情況

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