熱性驚厥（FC）是指當患兒上呼吸道感染或其他感染性疾病導致體溫在38～40℃時發生的驚厥。與小兒腦發育不成熟、神經細胞結構簡單、興奮性神經遞質和抑制性神經遞質不平衡等有關。分析回答問題。
（1）當機體發熱時，神經細胞的代謝增強，中樞神經系統處于過度興奮狀態，使高級神經中樞

大腦皮層

大腦皮層

產生強烈的放電，患兒全身或局部出現肢體抽搐等現象。
（2）腦中約60～70%的突觸利用谷氨酸作為主要的神經遞質，患兒高熱時神經細胞會釋放大量的谷氨酸，如圖為其部分調節過程示意圖。

①大量的谷氨酸與突觸后膜上的A受體結合，促進大量Ca²⁺進入細胞內，激活

一氧化氮合酶

一氧化氮合酶

進而產生過量的NO，引起中樞神經系統麻痹；同時使神經與肌膜對

鈉離子

鈉離子

通透性增高引發動作電位，導致驚厥發作。
②正常生理狀態下，當細胞內Ca²⁺過多時，通過

Ca²⁺泵

Ca²⁺泵

（結構）逆濃度將過多的Ca²⁺排出，以避免可能引起的神經細胞衰老或死亡。
（3）長期的反復發生的FC可移行為癲癇（EP），通過對156例FC患兒的腦電圖（EEG）進行分析，得到FC的臨床與EEG分析如下表所示。有關分析正確的是

①③④

①③④

。

	體溫/℃		FC發作		EEG檢查		年齡/歲
	≤38.5	＞38.5	首次	反復	二周內	二周后	≤3	＞3
EEG正常例數	10	101	74	27	45	65	100	11
EEG異常例數	15	30	24	31	34	11	28	17
合計	25	131	98	58	79	77	128	28

①首次發作體溫越低，FEG異常率越高
②FC患兒年齡越大，EEG異常檢出率越低
③若二周后EEG檢查仍然異常，則需進一步治療以避免FC可能移行為EP
④減少長期的反復發生的FC對EP的預防有一定的價值